L'âge est une cause majeure des problèmes de fertilité. Diminuant progressivement à la fin de la vingtaine, la fertilité chute après l'âge de 37 ans. Cela est dû aux différences entre les ovules vieillissants et les ovules plus jeunes, les premiers ne pouvant être fécondés, s'implanter et répondre aux médicaments de stimulation aussi bien que les seconds, et présentant un risque accru de fausses couches et d'anomalies chromosomiques dans les embryons.

L'aménorrhée désigne l'absence de règles. Elle se divise en deux types différents : l'aménorrhée primaire est généralement détectée chez les femmes qui n'ont pas eu de règles avant l'âge de 16 ans ; l'aménorrhée secondaire est diagnostiquée chez les femmes qui ont peut-être déjà eu des règles, mais qui ne les ont pas eues pendant une période de 3 à 6 mois ou plus.

L'endométriose désigne le tissu endométrial qui se développe à l'extérieur de la cavité utérine. Les patientes atteintes d'endométriose peuvent rencontrer des problèmes de fertilité, car le tissu endométrial peut s'implanter dans la cavité abdominale et produire du tissu cicatriciel, une inflammation ou des adhérences liant les trompes de Fallope, les ovaires et les intestins. Ces adhérences peuvent à leur tour réduire les chances de conception en affectant la collecte des ovules par les trompes de Fallope ou la libération des ovules par les ovaires.

L'obtention d'une grossesse dépend de la production d'un ovule fécondable chaque mois, pour laquelle une série complexe d'étapes doit se dérouler. Un faux pas dans cette série peut vous empêcher de tomber enceinte, ce qui explique pourquoi les troubles ovulatoires sont la cause la plus fréquemment diagnostiquée de l'infertilité féminine.

Les conditions ovulatoires qui peuvent affecter ou empêcher l'ovulation sont les suivantes :

• Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

• Maladie de la thyroïde

• Hyperprolactinémie, l'hyperproduction d'une hormone supprimant l'ovulation et stimulant la production de lait

• Faibles niveaux d'hormones de fertilité (Aménorrhée hypothalamique, FSH et LH)

• Insuffisance ovarienne prématurée

• Changement de poids extrême (perte ou gain)

• Exercice excessif

• Troubles de l'alimentation

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et la maladie des ovaires polykystiques (MOPK) sont des troubles endocriniens, et l'une des causes hormonales les plus courantes de difficultés pour les femmes qui essaient de concevoir un enfant. La production d'ovules des femmes atteintes du SOPK et de la MPOC est affectée par un déséquilibre de leur taux d'hormones. Cela a une incidence sur leurs cycles menstruels, certaines connaissant une ovulation irrégulière (souvent moins de huit cycles par an), tandis que d'autres peuvent avoir plusieurs longues périodes de saignement par mois.

Décrite comme une grossesse perdue au cours des 20 premières semaines de gestation, 15 à 20 % des grossesses se terminent par une fausse couche. La majorité des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre de la grossesse et augmentent avec l'âge, avec un risque de plus de 50 % pour les femmes de plus de 45 ans.

Lorsqu'une femme fait plus d'une fausse couche, on parle d'interruption de grossesse récurrente. Les causes sont multiples, mais la plus courante est une anomalie chromosomique de l'embryon. Les interruptions de grossesse récurrentes peuvent également être causées par des fibromes utérins ou des anomalies de forme, des anomalies génétiques, des troubles hormonaux, des infections ou des facteurs immunologiques.

Un quart des femmes en mal de fertilité apprennent que leurs trompes de Fallope, qui jouent un rôle essentiel dans la réussite de la fécondation et de la grossesse, en sont la cause. Pour ces patientes dont les trompes sont endommagées, des techniques innovantes offrent un moyen d'avoir des grossesses saines.

Pour certains patients, les causes des problèmes d'infertilité restent inexpliquées par des facteurs communs et identifiés - c'est-à-dire une ovulation, un sperme, des trompes de Fallope et une cavité pelvienne normaux. Cette situation est décrite comme une fertilité inexpliquée et, selon l'âge et la durée de l'infertilité, elle réduit de 30 % les chances de conception naturelle. Votre médecin chez Conceptia peut recommander des traitements avancés tels que l'IUI et la FIV si vos difficultés sont identifiées comme une infertilité inexpliquée.

Environ 2 cas sur 5 de problèmes de fertilité sont causés par des problèmes de sperme, dont les formes les plus courantes sont l'azoospermie (absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat) ou l'oligo-asthéno-tératospermie (OATS) (spermatozoïdes de faible concentration, de mobilité réduite et de morphologie anormale). En dehors de ces conditions, la quantité et la santé des spermatozoïdes d'un homme peuvent également être affectées par la nutrition, l'exercice physique et des habitudes malsaines (consommation d'alcool, de tabac, de drogues récréatives).